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w88优德官网办公室关于印发ca888亚洲城官网 首页健康扶贫工程实施方案的通知

发布时间:2017-01-17 来源: 政府办 字号:【

                                                    武政办发〔2016〕63号

各乡镇人民政府,县各有关部门:
     《ca888亚洲城官网 首页健康扶贫工程实施方案》已经县政府研究同意,现印发给你们,请结合实际,认真贯彻执行。


                                                                                            w88优德官网办公室
                                                                                                    2016年12月26日

                                                   ca888亚洲城官网 首页健康扶贫工程实施方案

       为认真贯彻落实自治区、市党委政府和县委、政府打赢脱贫攻坚战的工作部署,保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务,有效遏制和减少因病致贫、因病返贫现象发生,确保按要求完成全县贫困人口脱贫任务,按照《内蒙古自治区卫生计生精准扶贫工作实施方案》(内卫计财务发〔2016〕33号)和《呼和浩特市健康扶贫工程实施方案》(呼卫计字〔2016〕805号)要求,特制订本方案。
       一、总体目标
       按照市卫生计生委等14个部门联合下发的实施方案要求和县委、政府脱贫工作安排部署,采取加大新型农村合作医疗政策向贫困人口倾斜力度,集聚卫计项目资金重点向贫困人口使用等多项精准健康扶贫措施,对贫困人口从健康干预、基本医疗、医疗救助、大病保险等方面开展脱贫帮扶工作,防止和减少因病致贫、因病返贫,有效提升全县贫困人口健康保障水平,到2020年确保贫困人口全部享有基本、安全的医疗卫生服务,让群众少生病、看得上病、看得起病、看的好病。
       二、基本原则
       坚持党委领导、实施精准扶贫。认真贯彻落实各级党委的领导核心作用,充分发挥政治优势和制度优势,强化各级政府的主导作用,加强组织领导,发挥部门职责。
       坚持精准识别、分类救治。对全县建档立卡贫困人口进行逐村逐户摸底排查,建立健康扶贫分类档案信息库,做到一户一档、一人一卡,精准到户、精准到人,实施分类救治,增强健康扶贫针对性和有效性。
       坚持多措并举、实现共享发展。着力推进建档立卡贫困人口基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障相互衔接的医疗保障体系。统筹整合现有资源,动员社会参与,提升健康扶贫整体效果,让全县人民共享健康发展成果。
       坚持问题导向、深化医药改革。以贫困人口因病致贫、因病返贫问题为导向,深化医药卫生体制改革,坚持保基本、强基层、建机制,体现公益性,减轻贫困人口看病就医负担。
       三、医疗费用保障
       设立大病扶贫救助基金。制定《大病扶贫救助基金管理办法》,采取县财政注资,整合扶贫、民政等相关部门扶贫资金,吸引社会各界慈善捐款,引入社会公益基金等方式筹集资金,集中打捆使用,对发生大病医疗费用的贫困人口进行二次救助。
       四、主要任务
       (一)提高贫困人口医疗保障水平
       1.将建档立卡贫困人口全部纳入城乡居民基本医疗保险保障范围,并利用扶贫资金对建档立卡贫困人口个人缴费部分给予补贴。建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院就医,起付线降低50%,报销比例提高5个百分点;年度内在同级别医疗机构再次住院的,取消起付线,直接按比例报销。在县医院看病就医的建档立卡贫困人口免除挂号费。门诊统筹覆盖所有乡镇,继续扩大门诊慢病病种范围,提高门诊慢病补偿标准,在县域内定点医疗机构门诊就医,报销比例提高10个百分点。将贫困残疾人康复医疗项目按规定纳入基本医疗保险范围,提高农村残疾人医疗保障水平。
       2.建档立卡贫困人口大病保险报销起付线降低50%,分段报销比例每段提高5个百分点。病残儿童及重度残疾人在县乡两级定点医疗机构住院治疗,取消起付线,直接按比例报销。
       3.加大医疗救助力度,实行兜底保障。将建档立卡贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。利用大病扶贫救助基金,对建档立卡贫困人口住院费用经基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助和慈善救助报销后,仍难以承担自费费用的特困患者给予兜底保障。利用大病扶贫救助基金为建档立卡贫困人口购买补充商业健康保险,完善兜底保障机制。组织县乡医疗卫生机构,发挥行业优势、集中技术力量、集聚项目资金开展免费义诊活动,通过改善服务方式、适当减免医疗费用、送医送药到基层等形式,对因病致贫的人口实施有效医疗救助。
       4.实行建档立卡贫困人口先诊疗后付费。建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院就医实行先诊疗后付费,在定点医疗机构设立综合服务窗口,实现基本保险、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、商业健康保险“一站式”信息对接和出院即时结算,贫困患者只需补齐自费费用。完善疾病应急救助制度,确保受助人员及医疗机构不因医疗费用影响救治。
       5.对建档立卡的大病和慢性病贫困患者实施分类救治。制定分级诊疗实施方案,探索通过县乡村一体化医疗联合体或医院托管的形式,推进基层首诊、分级诊疗和双向转诊,提高基层服务能力。到2020年将县域内就诊率提高到90%以上,基本实现大病不出县的目标。明确临床路径,控制治疗费用,减轻贫困大病患者费用负担。能一次性治愈的大病,进行集中就治;需要住院维持治疗的疾病,在就近具备能力的医疗机构实施治疗;需要长期治疗和康复的慢性病,由基层医疗卫生机构在上级医疗机构的指导下实施治疗和康复管理。对于不住院治疗的长期慢性病贫困人口适当提供免费药品,并帮助解决疾病诊治问题。实施光明工程,为农村贫困白内障患者提供救治,费用通过现行医保制度等渠道解决,鼓励慈善组织参与。加强残疾人康复中心建设,加大康复器材投入和康复专业队伍建设力度,建立中蒙医院和残疾人康复中心有效衔接、协调配合的工作机制,对基层医疗卫生机构医务人员开展康复知识培训,为贫困残疾人提供精准康复服务。
       6.开通绿色通道,提供便捷服务。县级医疗机构要为建档立卡贫困人口开通就医“绿色通道”,建立双向转诊机制,保证危急重症患者得到及时救治。
       (二)强化健康管理和疾病预防工作
       7.实施健康管理和签约服务。健康扶贫对象居民健康档案建档率要达到100%,并由村级卫生室筛查出因病致贫、因病返贫的病种报乡镇卫生院,乡镇卫生院统计汇总报县卫计局,建立起村、乡、县三级精准健康扶贫对象档案,由县卫计局为建档立卡的贫困人口统一制作并发放健康扶贫卡,做到贫困人口底数清、情况明、信息全、服务优。制定《全科医师及乡村医生签约服务健康扶贫工作意见》,开展签约服务,根据贫困人口健康状况和需求,有针对性地为其提供适宜的基本医疗公共卫生服务,签约服务率达100%;根据因病致贫、因病返贫人口的病种需要,协调县级医疗卫生机构指派专门医生组建县级健康扶贫专家组,与基层服务团队签约,指导基层医疗服务团队,有针对性的开展诊疗和转诊服务。县级健康扶贫专家组和乡村医疗工作队之间、乡村医疗工作队与签约人群之间要建立畅通的联系渠道,及时提供出诊、会诊、转诊等服务。
       8.加强重点人群管理和疾病预防控制工作。强化贫困人口基本公共卫生管理,老年人、高血压、糖尿病、孕产妇、0—6岁儿童、艾滋病、重性精神疾病与65岁以上老年人等重点人群的管理率达到100%。对年老体弱、控制效果不好的贫困人口,通过增加随访和健康指导频次,开展预防治疗和健康知识宣传活动。及时为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗;开展结核病主动筛查,及时发现,规范诊疗和全程管理,到2020年,贫困人口结核病发病率不高于县内平均水平;全面落实艾滋病“四免一关怀”政策,建立联防联控机制;为患有严重精神障碍的贫困人口患者提供筛查登记、救治救助服务管理;加强肿瘤随访登记及死因监测;优先安排已查明氟、砷超标贫困地区防氟防砷分散式供水设施;严格落实《食盐加碘消除碘缺乏病危害条例》,开展贫困人口碘营养水平监测,指导贫困人口科学补碘,持续保持消除碘缺乏病状态;加强人畜共患病的防治力度,布病防控开展人畜间同步监测,畜间落实以检疫、免疫、淘汰病畜为主的综合性防治措施,人间为贫困布病患者提供免费规范治疗。到2020年布病防控达到控制区标准,贫困人口布病慢性化率低于县内平均水平。
       9.加强妇幼保健工作。继续实施免费孕前优生健康检查、农村妇女“两癌”(乳腺癌、宫颈癌)筛查和增补叶酸预防神经管缺陷及儿童营养改善、新生儿疾病筛查等项目,推进出生缺陷综合防治,做到及早发现、及早治疗、及时转诊。建立残疾儿童康复救助制度,逐步实现0-6岁视力、听力、言语、智力、肢体残疾儿童和孤独症儿童免费得到手术、辅助器具配置和康复训练等服务。加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设,提高农村妇女孕产期保健服务能力,保障母婴安全。
       10.做好计划生育服务管理工作。全面落实计划生育免费基本技术服务项目。进一步完善以计划生育“三项制度”为主要内容的各项计划生育利益导向政策体系。为计划生育特殊困难家庭中的贫困人口缴纳每人每年100元的平安险。积极推进“新家庭计划”、“计划生育家庭养老照护”、“北疆幸福家庭”等工作,提升计划生育家庭发展能力。
       11.深入开展爱国卫生运动。开展城乡环境卫生整治行动,采取整村推进的方式,将农村改厕与农村危房改造项目相结合,加快农村卫生厕所建设进程,到2020年农村公共卫生厕所普及率提高到85%。实施农村人居环境改善扶贫行动,有效提升农村人居环境质量。加强农村饮用水和环境卫生监测、调查与评估,实施农村饮水安全巩固提升工程,推进农村垃圾污水治理,综合治理大气污染、地表水环境污染和噪声污染。到2017年实现水质检测能力全部达标,到2020年集中式供水人口比例提高到85%,建制镇生活垃圾无害化处理率达到40%,建制镇生活污水处理率明显提高。开展卫生城镇创建活动,到2020年基本建成自治区卫生县。
       (三)加强基层医疗服务能力建设
       12.全面提升蒙中医药服务能力。落实好蒙中医服务能力提升工程,县中蒙医院建设项目6月底完工投入使用。加强各级医疗机构蒙中医服务能力建设,乡镇卫生院都要设置蒙中医科室,65%以上的村卫生室能开展蒙中医服务。强化蒙中医适宜技术培训,充分发挥蒙中医药价廉、方便、快捷、有效的优势,减轻贫困患者看病负担。
       13.加强三级服务网络建设。加快县中蒙医院、县妇幼保健计划生育服务中心及部分乡镇卫生院建设项目进度,改善医疗卫生条件,积极争取可镇新、旧区卫生院建设项目。到2020年,确保县乡村三级服务网络建设达到“三个一”目标,即每个行政村有一个标准化卫生室,每个乡镇有一所标准化卫生院,县内有一所二级以上医院,并全部实现规范化管理。
       14.建立对口帮扶工作机制。积极争取全国三级医院与县医院和中蒙医院建立结对帮扶关系,与帮扶医院签订一对一帮扶责任书,明确帮扶目标任务,并建立帮扶双方远程医疗平台,开展远程医疗服务。同时,安排县医院医务人员到自治区或北京市的三级医院进行培训,安排县级医院对口帮扶乡镇卫生院。县医院和中蒙医院重点加强近三年县外转出率较高的前5个病种的相关临床和辅助科室建设,推广适宜县级医疗机构开展的医疗技术。
       15.提升医疗卫生机构服务能力。通过积极争取自治区订单定向免费培养医学类本、专科学生项目,有计划地公开招聘专科以上医药学毕业生,采取规范化培训、助理全科医师培训等形式,为基层引进和培养“用得上、留得住”的卫生人才。实施基层全科医生和专科医生特设岗位计划,实现每个乡镇卫生院至少有1名全科医生。定期组织乡村医生开展培训,提高乡村医生的技术水平和服务能力。
       16.提高基层卫生人员待遇。探索推进乡村卫生计生人员一体化管理模式,改革乡村医生服务模式和激励机制,落实和完善乡村医生补偿、养老、培养、评选奖励政策。乡镇卫生院工作人员工资财政拨付部分由60%提高到70%,在职称晋升、教育培训、薪酬待遇等方面向乡镇卫生院技术人员倾斜。
       17.加强健康教育科普宣传。针对贫困地区和人群,每年安排传染病和慢性病防治知识、蒙中医药科普知识、妇幼健康知识的宣传及普及,针对不同患病人群通过开展讲座、健康咨询、发放资料、指导合理用药等方式,提高防病治病能力和健康知识知晓率,逐步养成良好健康的生活方式,增强重预防、控疾病能力。卫计等部门每年组织开展6次健康教育、12次健康知识巡讲活动。广泛宣传培养居民健康素养基本知识和技能,到2020年贫困人口具备健康素养水平和科学健康观的人口比例达到16%和50%。
       18.实施远程医疗信息系统建设。按照《县级医院远程医疗服务站配置》标准建设县医院,实现与对口支援三级医院和自治区远程医疗中心的对接;按照《乡镇社区远程医疗服务站点配置》标准建设乡镇卫生院,实现与县医院的信息互通对接。通过“专家与病人、专家与医务人员”之间异地“面对面的会诊,提高县乡两级医疗机构的诊疗能力。
       19.深入推进医疗卫生体制改革。按照“保基本、兜底线、补短板”思路,加快推进相关体制机制改革,进一步鼓励和推进医师到基层多点执业,促进分级诊疗服务体系建设,加强与上级对口支援医院的沟通衔接,开展远程诊疗,利用信息化手段提高优质医疗资源的可及性。深化医保支付方式改革,积极推进“先诊疗、后结算”机制,让贫困患者享有基本的医疗服务。加快健全药品供应保障机制,统筹做好县级医院和乡村医疗机构的药品供应管理工作。按照远近结合、城乡联动的原则,提高采购、配送集中度,实行县乡村一体化配送。
       五、时间安排
       (一)2016年12月31日前,完成全县建档立卡贫困人口中因病致贫人口的摸底、识别、建档立卡、相关信息核对等工作,并登记造册,开展签约服务。
       (二)2017年1月1日—6月30日,持有健康扶贫卡的因病致贫人口,享受健康扶贫相关政策优惠,在2017年6月底全部脱贫,并实行动态管理。
       (三)2017年7月—2020年,通过巩固和继续监测、帮扶救助等措施,全面实现健康扶贫目标。
       六、保障措施
       (一)加强组织领导,落实工作责任
       为保证健康扶贫工程工作顺利推进,特成立ca888亚洲城官网 首页健康扶贫工程工作领导小组,组成人员如下:
       组      长:   云  鉴    县委常委、政府常务副县长
       常务副组长:李迎春    政府副县长
                         任燕翔    政府副县长
       副  组  长:田虎才    卫计局局长
                       张国星    扶贫办主任
                       郭银龙    政府办副主任
       成      员:刘志成    组织部副部长、人社局局长
                       常介光    财政局局长
                       仝  猛    发改局局长
                       吕慧刚    审计局局长
                       栗郁林    民政局局长
                       杜明君    环保局局长
                       闫  永    住建局局长
                       傅  强    水务局局长
                       彭少冲    教科局局长
                       池秀英    卫计局副局长
                       田继锁    扶贫办副主任
                       宋  宏    县医院院长
                       杜培君    中蒙医院院长
                       赵灵虎    合管办主任
                      各乡镇乡镇长
       领导小组下设办公室,办公室主任:田虎才(兼)。卫计局、扶贫办负责总体协调、组织推进健康扶贫工作;卫计局负责落实医疗卫生服务网络和能力建设,强化乡村医生队伍建设,制定健康扶贫工程工作具体实施方案和考核办法,定期组织考核评估,负责引导医务人员到贫困地区开展服务,做好基本公共卫生和计划生育服务等工作;人社、合管办负责落实基本医保、大病保险、合作医疗等向贫困人口倾斜的相关政策,做好大病扶贫救助基金管理工作;县财政局根据工作需要和财力情况,通过现行渠道对健康扶贫工程提供资金支持,并加强资金监督管理;发改局负责将健康扶贫纳入经济社会发展相关规划,支持县乡两级医疗卫生服务体系项目建设;审计局负责加大对健康扶贫工程资金投入和使用情况的审计监督力度,跟踪检查健康扶贫相关政策措施落实情况;县民政局负责落实医疗救助政策,全面开展重特大疾病医疗救助工作;环保局负责农村环境综合整治;住建局负责指导贫困地区农村人居环境改善推进工作;水务局负责指导农村饮水安全巩固提升工程实施工作;教科局负责优先推广应用先进适宜技术;县残联负责加强残疾人基本康复服务能力建设,开展残疾人基本康复服务;红十字会负责积极筹措社会各类扶贫基金对突发重特大疾病的贫困患者实施救助;各乡镇要积极配合各有关部门,把健康扶贫工程工作作为政治任务、民生之本摆到重要的日程,确保健康扶贫工程工作高效实施。
       (二)加大宣传力度,营造良好氛围
       各成员单位要广泛宣传健康扶贫工程工作相关政策,将政策宣讲到村、到户、到人。同时,要及时总结好经验,挖掘树立典型,利用电视、报纸、网络等媒体广泛宣传报道,营造良好氛围。各医疗机构要在门诊大厅、住院处、医保结算窗口发放健康扶贫政策“明白纸”,临床科室要将有关惠民政策宣讲到位,对科室人员加强政策培训和沟通技巧培训,让群众明明白白看病、实实在在受益,营造全社会参与健康扶贫的良好舆论环境和社会氛围。
       (三)加强检查考评,确保取得实效
       建立考核激励机制和督查调度机制,健康扶贫工程工作领导小组负责对各成员单位推动健康扶贫工程工作情况进行综合考评。对工作有实招、干实事、见实效的单位和个人给予表彰;对工作不积极、措施不得力、效果不明显的单位和个人给予通报批评,限期整改。

 

 

 

 

 

                                                        w88优德官网办公室                2016年12月26日印发

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